醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)書(shū)一：

　　縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):

　　我是百姓中西醫(yī)診所的法定代表人，此為申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。本人將診所的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《醫(yī)師資格證》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》、《護(hù)士資格證》上交貴局予以檢驗(yàn)審核。特此申請(qǐng)，謝謝指導(dǎo)!

　　申請(qǐng)人:

　　成立時(shí)間：20XX年5月13日

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)書(shū)二：

　　柳林縣衛(wèi)生局：

　　本單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證即將到期，現(xiàn)申請(qǐng)辦理?yè)Q證，請(qǐng)予核準(zhǔn)批復(fù)，給予更換。同時(shí)承諾：所提交的文件、證件和有關(guān)附件真實(shí)、合法有效，復(fù)印文件與原件一致。

　　柳林縣成家莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

　　年 月 日

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)書(shū)三：

　　衛(wèi)生(廳)局：

　　你(廳)局于XXXX年XX月XX日發(fā)給的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期至XXXX年XX月XX日，現(xiàn)申請(qǐng)有效期延續(xù)。

　　申請(qǐng)人：

　　年月日